विश्व में पहली बार हुए एक अध्ययन में पाया गया है कि वजन कम करने वाले टीके से गुर्दे की बीमारी से मरने की संभावना लगभग एक चौथाई तक कम हो सकती है।
ओज़ेम्पिक और वेगोवी में प्रमुख घटक सेमाग्लूटाइड दिए जाने वाले मरीजों में गुर्दे की विफलता या प्रत्यारोपण की आवश्यकता कम हो गई, जिसे इस स्थिति के लिए 'गेम-चेंजर' माना गया है।
उनमें हृदयाघात या स्ट्रोक से मरने की संभावना भी बहुत कम पाई गई, जिससे हाल ही में यह बात और भी पुष्ट हुई कि स्टैटिन के बाद यह हृदय संबंधी रोगों के मामले में सबसे बड़ी सफलता है।
नाटकीय रूप से वजन कम करने के लिए जानी जाने वाली इस दवा के बारे में विशेषज्ञों का मानना है कि ये नवीनतम लाभ स्वतंत्र हैं, क्योंकि यह दवा गुर्दे की कोशिकाओं में एक अलग प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि यह अद्भुत दवा 'गुर्दे, हृदय और जीवन को बचा रही है', तथा पारंपरिक रूप से मृत्युदंड समझी जाने वाली स्थितियों में जीवित रहने की संभावना को बढ़ा रही है।
ओज़ेम्पिक और वेगोवी में मुख्य घटक सेमाग्लूटाइड दिए जाने वाले मरीजों में किडनी फेल होने या प्रत्यारोपण की आवश्यकता कम होने की संभावना दुनिया में पहली बार हुए एक अध्ययन में पाई गई है।
यह चार्ट दिखाता है कि सेमाग्लूटाइड (पीली रेखा) दिए जाने वाले किडनी रोगियों में प्लेसबो (ग्रे लाइन) लेने वाले रोगियों की तुलना में बड़ी किडनी की चोटों से पीड़ित होने की संभावना कम थी। बड़ा चार्ट कच्चा डेटा दिखाता है, जबकि छोटा चार्ट इसे किसी घटना के कम जोखिम के रूप में परिकलित करता है, जो ओज़ेम्पिक इंग्रिडिएंट कोहोर्ट लेने वाले रोगियों में गंभीर किडनी समस्या के 24 प्रतिशत कम जोखिम के रूप में अनुवाद करता है।
सिडनी स्थित न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय के प्रमुख शोधकर्ता प्रोफेसर व्लादो पेरकोविक ने कहा कि यह किडनी रोगियों के लिए 'वास्तव में रोमांचक' दिन था।
उन्होंने कहा: 'हमने जो लाभ देखे, वे हमारी उम्मीद से कहीं अधिक थे और हमारा मानना है कि यह मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के लिए एक बड़ा परिवर्तनकारी कदम है।
'हमारा मानना है कि यह समुदाय के लिए सचमुच एक बहुत बड़ा कदम है और मधुमेह के कारण गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए बहुत ही उत्साहजनक है।'
अनियंत्रित मधुमेह और उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी रोग के सबसे बड़े कारण हैं, जिनके कारण ब्रिटेन में हर साल लगभग 45,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है।
टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते स्तर के कारण दुनिया भर में 'गुर्दे की बीमारी की सुनामी' आ रही है, जिससे ब्रिटेन में लगभग 7.2 मिलियन लोग प्रभावित हैं।
वैश्विक FLOW परीक्षण में टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग के 3,500 मरीज शामिल थे, जिनमें ब्रिटेन के 62 मरीज भी शामिल थे, जिनका तीन वर्षों से अधिक समय तक अनुवर्तन किया गया।
उन्हें या तो भूख कम करने वाली दवा सेमाग्लूटाइड दी गई – जो एनएचएस द्वारा दी जाने वाली एक दवा है – या फिर कोई प्लैसिबो।
इस अवधि के दौरान डमी दवा और मौजूदा उपचार लेने वाले 20 में से एक व्यक्ति की मृत्यु हो गई, जिससे इन रोगियों में बीमारी के स्तर का पता चलता है।
ओज़ेम्पिक के समान खुराक पर सप्ताह में एक बार दिए जाने पर, यह पाया गया कि इससे हृदय या गुर्दे से संबंधित गंभीर गुर्दे की समस्याओं या मृत्यु का जोखिम 24 प्रतिशत तक कम हो जाता है।
प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं – जैसे दिल के दौरे और स्ट्रोक का जोखिम 18 प्रतिशत कम हो गया और किसी भी कारण से समय से पहले मृत्यु की संभावना पांचवें हिस्से (20 प्रतिशत) तक कम हो गई।
इस सप्ताह के अंत में स्वीडन के स्टॉकहोम में यूरोपीय रीनल एसोसिएशन कांग्रेस में निष्कर्ष प्रस्तुत करने से पहले प्रोफेसर पेरकोविक ने कहा कि इसके संभावित परिणाम 'नाटकीय' हैं।
'सबसे पहले, गुर्दे की बीमारी की प्रगति को कम करने से, कम लोग डायलिसिस तक पहुंचेंगे, जिससे डायलिसिस पर लोगों की संख्या कम हो जाएगी और साथ ही किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या भी कम हो जाएगी।
'दीर्घावधि में, जब प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या कम हो जाएगी, तो वे उन लोगों के लिए अधिक तेजी से उपलब्ध हो सकेंगे, जिन्हें अभी भी इसकी आवश्यकता है, और इस प्रकार, प्रत्यारोपण से पहले प्रतीक्षा अवधि कम हो जाएगी।'
यह निष्कर्ष यूरोपीय मोटापे संबंधी कांग्रेस में प्रस्तुत शोध के एक पखवाड़े से भी कम समय बाद आया है, जिसमें दिखाया गया था कि नोवो-नॉर्डिस्क की दवा ने दिल के दौरे और स्ट्रोक की संभावनाओं को पांचवें हिस्से तक कम कर दिया है।
ओज़ेम्पिक और वेगोवी जैसे 'चमत्कारी' स्लिमिंग जैब्स, जिनकी प्रशंसा जेरेमी क्लार्कसन (बाएं) और एलोन मस्क (दाएं) जैसी मशहूर हस्तियों ने की है, लोगों को 2 स्टोन तक वजन कम करने में मदद करने के लिए सिद्ध हुए हैं। लेकिन विशेषज्ञों ने कहा कि लंबे समय तक वजन घटाने के लिए इन पर भरोसा करने वाला कोई भी व्यक्ति निराश हो सकता है, क्योंकि दवाओं का असर कुछ ही महीनों में बंद हो जाता है।
सेलेब्रिटी के समर्थन से टीकों की मांग में वृद्धि के कारण वैश्विक स्टॉक में भी गिरावट देखी गई है। लेकिन, बढ़ते सबूत बताते हैं कि वास्तविक दुनिया में, उल्टी और दस्त जैसे दवाओं के दुष्प्रभाव इतने आम और भारी साबित हो रहे हैं कि यह वर्तमान संस्करणों को अधिकांश रोगियों के लिए बहुत लंबे समय तक जारी रखना अव्यावहारिक बनाता है। शेरोन ऑस्बॉर्न और ओपरा विनफ्रे दोनों ने ओज़ेम्पिक लेने की बात स्वीकार की है
प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञों ने इस सफलता को 1990 के दशक के बाद सबसे बड़ी सफलता बताया, जब स्टैटिन को लाखों ब्रिटिश नागरिकों द्वारा अपनाया गया था।
प्रोफेसर पेरकोविक ने कहा कि इस प्रतिक्रिया के पीछे वास्तव में क्या कारण है, यह जानने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है तथा क्या इसका उपयोग एक दिन गुर्दे की अन्य बीमारियों के लिए भी किया जा सकेगा।
उन्होंने कहा: 'आगे चलकर इस बात में काफी रुचि होगी कि क्या यह वास्तव में गुर्दे की कार्यप्रणाली और प्रतिरोपित लोगों की सुरक्षा में सहायक हो सकता है, लेकिन अभी तक इस पर अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन भविष्य के लिए यह एक महत्वपूर्ण क्षेत्र होगा।'
यह पहली बार नहीं है कि वजन घटाने वाले क्रांतिकारी टीकों को गुर्दे की बीमारी के लिए एक बड़ी सफलता के रूप में सराहा गया है।
इस वर्ष के प्रारंभ में, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में किडनी शोधकर्ता प्रोफेसर कैथरीन टटल, जो इस अध्ययन में भी शामिल थीं, ने मेल ऑन संडे को बताया कि प्रारंभिक परिणामों से पता चलता है कि यह दवा किडनी रोग के उपचार के तरीके को 'पूरी तरह बदल' सकती है।
उन्होंने कहा, 'हम बहुत से लोगों की जान बचा सकते हैं, तथा हजारों लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता या नए अंग की आवश्यकता की चिंता से बचा सकते हैं।'
उन्होंने आगे कहा: 'हम किडनी रोग के लिए एक क्रांतिकारी समय पर हैं – यह चिकित्सा इतिहास में सबसे बड़ी सफलताओं में से एक हो सकती है।'
चिकित्सक अभी भी इस बात को लेकर अनिश्चित हैं कि सेमाग्लूटाइड का गुर्दे की बीमारी पर इतना स्पष्ट प्रभाव क्यों पड़ता है।
प्रोफेसर टटल ने कहा, 'यह संभव है कि जीएलपी-1 दवाओं का सूजनरोधी प्रभाव हो।'
'गुर्दे की बीमारी को अक्सर अंग के अंदर जख्म के रूप में परिभाषित किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि जीएलपी-1 एगोनिस्ट रोगियों को इस क्षति से बचा सकते हैं।
'हमें उम्मीद है कि यदि मरीजों को लम्बे समय तक उपचार मिलता रहे तो वे बेहतर होने लगेंगे।'
किडनी रिसर्च यूके के कार्यकारी निदेशक अनुसंधान डॉ. ऐसलिंग मैकमोहन ने कहा कि ब्रिटेन एक 'उभरते संकट' का सामना कर रहा है, क्योंकि मधुमेह के बढ़ते स्तर के कारण डायलिसिस की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है, जो क्रोनिक किडनी रोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है।
उन्होंने कहा: 'हम FLOW परीक्षण के परिणामों को देखकर बहुत उत्साहित हैं, जिसमें दिखाया गया है कि सेमाग्लूटाइड से जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है और रोगियों के इस समूह में गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट भी धीमी हो जाती है।
'उम्मीद है कि यह सिर्फ शुरुआत है – हम गैर-मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों पर आगे भी शोध देखना चाहेंगे, जिन्हें इस उपचार से लाभ हो सकता है।'
मेरे जैसे बीमार लोगों के लिए टीके बचाकर रखें
किडनी रोग से पीड़ित एक मरीज 52 वर्षीय डॉन सेरूटो पहले से ही सेमाग्लूटाइड ले रहा है, जो 26 वर्षों से इस रोग से पीड़ित है।
न्यू जर्सी के इस सामाजिक कार्यकर्ता को प्रत्यारोपण से पहले निदान के बाद तीन वर्षों तक डायलिसिस करवाना पड़ा।
हालांकि तब से उनकी किडनी की बीमारी अपेक्षाकृत स्थिर बनी हुई है, लेकिन बाद में उन्हें मधुमेह हो गया, जिसके कारण उन्होंने पिछले वर्ष सेमाग्लूटाइड लेना शुरू कर दिया।
डॉन कहते हैं, 'शुरू में मुझे पेट में दर्द हुआ और मेरा वजन भी बहुत कम हो गया।' 'हालांकि, अब मैं कम खुराक ले रहा हूं और मेरी मधुमेह स्थिर है।'
न्यू जर्सी की 52 वर्षीय सामाजिक कार्यकर्ता डॉन सेरुटो 26 वर्षों से इस बीमारी से पीड़ित हैं।
हाल ही में डॉन को पता चला कि यह इंजेक्शन – जिसे वह स्वयं सप्ताह में एक बार लगाती हैं – उनकी किडनी की बीमारी को और अधिक गंभीर होने से भी रोक सकता है।
'जब मैंने यह पढ़ा तो मैंने सोचा कि शायद मैं सही दवा ले रहा हूं।
'मेरे डॉक्टरों ने मुझे बताया कि मेरी नई किडनी संभवतः अगले दस वर्षों तक चलेगी, लेकिन उम्मीद है कि सेमाग्लूटाइड लेने से यह अवधि और बढ़ जाएगी।'
हालांकि, डॉन – जो अमेरिकन किडनी फंड चैरिटी की राजदूत भी हैं – कहती हैं कि दुनिया भर में सेमाग्लूटाइड की मौजूदा कमी उनके लिए चिंता का विषय है।
वह बताती हैं, 'यह बहुत अच्छी खबर है कि इससे गुर्दे की बीमारी को और अधिक बढ़ने से रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन बहुत से लोग इसे इसलिए ले रहे हैं क्योंकि वे सिर्फ अपना वजन कम करना चाहते हैं।'
'मेरे जैसे कई मरीज हैं जिन्हें वास्तव में इस दवा की जरूरत है, इसलिए इसे केवल उन मरीजों के लिए अंतिम उपाय के रूप में माना जाना चाहिए जो अन्यथा स्वस्थ हैं।'
